استئونکروزیس در مفصل هیپ به دلیل نقص خونرسانی به استخوان ایجاد میشود اما علت به وجود آمدن این نقص در بسیاری از موارد مشخص نیست. استئونکروزیس اغلب در افرادی که دچار نوع خاصی از بیماری هستند و یا در افرادی که سلامتی آنها بیشتر در معرض خطر است (مثلاً به دلیل مصرف بالای کورتیکواستروئیدها یا الکل) اتفاق میافتد. با این حال ممکن است این عارضه در افرادی که مشکل خاصی از لحاظ سلامتی ندارند نیز بروز کند. یکی از عوامل اصلی در ابتلا به این بیماری مصرف داروهای استروئیدی میباشدکه در ادامه توضیح داده شده است.
داروهای استروئیدی
علاوه بر مواردی که استئونکروزیس در اثر حوادث و آسیبدیدگی به وجود میآید، یکی از دلایل عمده ابتلا به استئونکروزیس در مفصل هیپ مصرف داروهای کورتیکواستروئید نظیر پردنیزون (Prednisone) است.
کورتیکواستروئیدها غالباً برای درمان بیماریهای التهابی مانند لوپوس اریتماتوزوس سیستمیک (Systemic Lupus Erythematosus)، آرتروز روماتوئید (Rheumatoid Arthritis)، آسم شدید، بیماریهای التهابی روده (Inflamatory Bowel Diseases) و التهاب عروق (Vasculitis) استفاده میشود. پژوهشها نشان میدهند که استفاده طولانی مدت از استروئیدها به طور خوراکی یا تزریقی رابطه مستقیمی با بروز استئونکروزیس غیر ضربهای دارد.
بیماران باید در مصرف داروهای حاوی استروئید محتاط بوده و در این موارد با پزشک خود مشاوره داشته باشند. پزشکان به طور قطع نمیدانند که چرا استفاده از کورتیکواستروئیدها میتواند منجر به استئونکروزیس شود. برخی معتقدند که این نوع داروها ممکن است در توانایی بدن جهت شکستن و هضم چربی (لیپید) تداخل ایجاد کنند. بنابراین لیپیدها در داخل رگ انباشته میشوند که این امر سبب مسدود شدن جریان خون و در نتیجه کاهش میزان خونرسانی به استخوان میشود. برخی مطالعات نیز بیان میکنند که استئونکروزیس در اثر مصرف کورتیکواستروئیدها شدت بیشتری دارد و نسبت به دیگر عوامل ایجاد کننده استئونکروزیس، با احتمال بیشتری هر دو مفصل هیپ را مبتلا میسازد.
